Kryzys płynności w ochronie zdrowia
Narodowy Fundusz Zdrowia nie rozliczył jeszcze tzw. nadwykonań zrealizowanych przez szpitale w trzecim kwartale 2025 roku. Łączna kwota zaległości, obejmująca również czwarty kwartał, zbliża się do astronomicznej kwoty 4,5 miliarda złotych. W tej puli znajduje się około 1,5 miliarda złotych za świadczenia nielimitowane, które zgodnie z prawem są obligatoryjne do wypłaty placówkom leczniczym.
Skala problemu i jego konsekwencje
Opóźnienia w rozliczeniach ze strony NFZ stanowią poważne zagrożenie dla płynności finansowej szpitali. Wielu dyrektorów jednostek medycznych alarmuje, że bez terminowych wpłat nie są w stanie regulować zobowiązań wobec dostawców, wypłacać wynagrodzeń personelowi czy inwestować w niezbędny sprzęt. „To sytuacja, która bezpośrednio wpływa na bezpieczeństwo pacjentów i stabilność całego systemu” – komentuje anonimowo jeden z ordynatorów dużego szpitala wojewódzkiego.
Nadwykonania to świadczenia medyczne, które szpitale zrealizowały ponad przyznany im limit kontraktowy. Część z nich, tzw. świadczenia nielimitowane, musi być opłacona przez NFZ w całości.
Dlaczego rozliczenia się opóźniają?
Eksperci wskazują na kilka przyczyn obecnego impasu:
- Proceduralne zawiłości: Weryfikacja tysięcy dokumentów medycznych pod kątem zgodności z umową jest czasochłonna.
- Presja budżetowa: NFZ może działać w ramach ściśle określonych środków, a nadwykonania znacząco obciążają jego budżet.
- Niedoprecyzowane przepisy: Część sporów wynika z niejednoznacznych zapisów w kontraktach, co wymaga dodatkowych analiz prawnych.
Opóźnienia nie dotyczą wszystkich placówek równomiernie. Największe problemy zgłaszają duże szpitale kliniczne i jednostki o wysokiej aktywności leczniczej, gdzie skala nadwykonań jest największa.
Perspektywy na najbliższe miesiące
Ministerstwo Zdrowia zapowiada przyspieszenie prac nad rozliczeniem zaległych kwot. Nie podano jednak konkretnej daty, kiedy szpitale mogą spodziewać się przelewów. Tymczasem przedstawiciele samorządów medycznych apelują o natychmiastowe działania, ostrzegając przed „efektem domina” – brakiem płynności w szpitalach może sparaliżować działanie całych regionalnych sieci opieki zdrowotnej. Sprawa miliardowych zaległości NFZ z pewnością będzie jednym z kluczowych tematów najbliższych debat o kondycji polskiej służby zdrowia.
Foto: www.unsplash.com
