Rada Ministrów zaakceptowała projekt nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, przygotowany przez Ministerstwo Zdrowia. Nowe przepisy mają uporządkować zasady zatrudniania i wynagradzania personelu medycznego, co – jak podkreśla resort – przełoży się na większą stabilność systemu ochrony zdrowia i lepsze wykorzystanie środków publicznych.
Kluczowe założenia nowych regulacji
Projekt wprowadza maksymalne stawki godzinowe oraz miesięczne wynagrodzenia za świadczenia finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Maksymalna stawka godzinowa ma wynosić 1/20 minimalnego wynagrodzenia, co obecnie daje 240 zł. Łączne wynagrodzenie miesięczne nie będzie mogło przekroczyć 8-krotności minimalnego wynagrodzenia przy jednym etacie oraz 16-krotności przy dwóch etatach. Maksymalny łączny czas pracy u wszystkich świadczeniodawców nie będzie mógł przekraczać dwóch pełnych etatów.
Lekarze, pielęgniarki, położne, fizjoterapeuci i ratownicy medyczni udzielający świadczeń w leczeniu szpitalnym oraz w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej w poradniach przyszpitalnych będą co do zasady zobowiązani do zatrudnienia u świadczeniodawcy na co najmniej pół etatu. Praca u kolejnego świadczeniodawcy w tym samym zakresie również będzie wymagała co najmniej połowy etatu. Ponadto ograniczona zostanie możliwość zawierania umów za pośrednictwem spółek czy spółdzielni lekarskich.
Zakaz uzależniania wynagrodzenia od kontraktu z NFZ
Nowe przepisy wprowadzają zakaz uzależniania wynagrodzenia pracownika medycznego od wysokości kontraktu placówki z NFZ. Za naruszenie zasad kierownikowi podmiotu leczniczego będzie grozić grzywna do 30 tys. zł.
Wzmocnienie kontroli NFZ i AOTMiT
Narodowy Fundusz Zdrowia zyska większe możliwości pozyskiwania informacji, także od podmiotów komercyjnych, aby skuteczniej weryfikować dostępność personelu medycznego w publicznym systemie ochrony zdrowia. Prezes NFZ będzie mógł inicjować kontrole w związku z podejrzeniem nierównego traktowania pacjentów, a kompetencje do prowadzenia czynności sprawdzających zostaną skupione w jego rękach. Fundusz będzie też mógł elastyczniej pozyskiwać specjalistów, w tym osoby z wykształceniem medycznym, do zespołów kontrolnych. Planowane jest zwiększenie zatrudnienia w NFZ o około 400 osób, przede wszystkim w Departamencie Kontroli.
Z kolei Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, za zgodą Ministra Zdrowia, będzie mógł zlecić prace nad wyceną lub zmianą wyceny świadczenia także wtedy, gdy nie zostało ono ujęte w planie taryfikacji. AOTMiT będzie analizować koszty osobowe świadczeniodawców i monitorować przestrzeganie limitów wynagrodzeń. Dane będą analizowane co najmniej dwa razy w roku i obejmą około miliona osób zatrudnionych u 17,6 tys. świadczeniodawców.
Wejście w życie i przepisy przejściowe
Nowe przepisy mają wejść w życie po upływie miesiąca od dnia ogłoszenia w Dzienniku Ustaw i będą dotyczyć nowo zawieranych umów. Ustawa przewiduje jednak przepisy przejściowe umożliwiające dostosowanie umów obowiązujących w dniu wejścia w życie przepisów – termin ten nie będzie jednak dłuższy niż 6 miesięcy.
„Uporządkowanie zasad zatrudniania i wynagradzania personelu medycznego to jeden z kluczowych elementów zwiększających stabilność funkcjonowania systemu ochrony zdrowia” – czytamy w komunikacie po posiedzeniu Rady Ministrów.
Projekt trafi teraz do dalszych prac legislacyjnych. Jego ostateczny kształt może jeszcze ulec zmianie w trakcie prac parlamentarnych.
