Nowe limity wynagrodzeń i czasu pracy medyków
Rada Ministrów zaakceptowała projekt nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, przygotowany przez Ministerstwo Zdrowia. Celem regulacji jest uporządkowanie zasad zatrudniania i wynagradzania pracowników medycznych, co ma zwiększyć stabilność systemu ochrony zdrowia i poprawić opiekę nad pacjentami.
Kluczowe założenia projektu
Projekt wprowadza maksymalne stawki godzinowe oraz miesięczne wynagrodzenia za świadczenia finansowane przez NFZ. Maksymalna stawka godzinowa ma wynosić 1/20 minimalnego wynagrodzenia, czyli obecnie 240 zł. Łączne wynagrodzenie miesięczne nie będzie mogło przekroczyć 8-krotności minimalnego wynagrodzenia przy jednym etacie i 16-krotności przy dwóch etatach. Maksymalny łączny czas pracy u wszystkich świadczeniodawców nie może przekraczać dwóch pełnych etatów. Praca u kolejnego świadczeniodawcy będzie wymagała zgody dotychczasowych pracodawców.
Lekarze, pielęgniarki, położne, fizjoterapeuci i ratownicy medyczni udzielający świadczeń w leczeniu szpitalnym oraz ambulatoryjnej opiece specjalistycznej w poradniach przyszpitalnych będą musieli być zatrudnieni co najmniej na pół etatu. Praca u kolejnego świadczeniodawcy w tym samym zakresie również będzie wymagała co najmniej połowy etatu. Ograniczone zostanie zawieranie umów za pośrednictwem spółek czy spółdzielni lekarskich. Wprowadzony zostanie zakaz uzależniania wynagrodzenia pracownika medycznego od wysokości kontraktu placówki z NFZ. Za naruszenie zasad kierownikowi podmiotu leczniczego będzie grozić grzywna do 30 tys. zł.
Wzmocnienie kontroli NFZ i AOTMiT
NFZ zyska większe możliwości pozyskiwania informacji, także od podmiotów komercyjnych, aby lepiej weryfikować dostępność personelu medycznego. Prezes NFZ będzie mógł inicjować kontrole w związku z podejrzeniem nierównego traktowania pacjentów, a kompetencje do prowadzenia czynności sprawdzających zostaną skupione w jego rękach. Planowane jest zwiększenie zatrudnienia w NFZ o około 400 osób, głównie w Departamencie Kontroli.
Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT), za zgodą Ministra Zdrowia, będzie mógł zlecić prace nad wyceną lub zmianą wyceny świadczenia, nawet jeśli nie zostało ono ujęte w planie taryfikacji. AOTMiT będzie analizować koszty osobowe świadczeniodawców i monitorować przestrzeganie limitów wynagrodzeń. Dane będą analizowane co najmniej dwa razy w roku i obejmą około miliona osób zatrudnionych u 17,6 tys. świadczeniodawców.
Wejście w życie i przepisy przejściowe
Nowe przepisy mają obowiązywać po upływie miesiąca od ogłoszenia w Dzienniku Ustaw i dotyczyć nowo zawieranych umów. Ustawa przewiduje jednak przepisy przejściowe umożliwiające dostosowanie umów obowiązujących w dniu wejścia w życie, nie dłużej niż w ciągu 6 miesięcy.
„Uporządkowanie zasad zatrudniania i wynagradzania personelu medycznego to jeden z kluczowych elementów zwiększających stabilność funkcjonowania systemu ochrony zdrowia” – czytamy w komunikacie po posiedzeniu Rady Ministrów.
Projekt jest odpowiedzią na potrzebę lepszego wykorzystania środków w placówkach ochrony zdrowia, co ma przełożyć się na lepszą opiekę nad pacjentami i więcej środków przeznaczanych na leczenie.
